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ENDOMETRIO

Quistes en los Ovarios

Los quistes en los ovarios son bastante comunes, y si bien en la mayoría de los casos son inofensivos y desaparecen por sí mismos, en otras pacientes pueden presentar complicaciones. Continúa leyendo y conoce más sobre este tema.

¿Qué son los quistes en los ovarios?

Los quistes ováricos son concentraciones de fluido en el ovario. Cuando un folículo ovárico adquiere un tamaño mayor a 2 cm, pasa a denominarse quiste ovárico. Algunos de estos quistes son funcionales, porque son parte normal del proceso de la menstruación. Si los quistes son causados por enfermedades, por ejemplo el cáncer, se denominan quistes no funcionales.

Tipos de quistes en los ovarios

Ya hemos mencionada un tipo de quistes en los ovarios, los quistes funcionales. Estos son los  quistes ováricos más comunes y normales, pues se forman durante la ovulación y se contraen y desaparecen luego de un par de menstruaciones. Los quistes funcionales se clasifican en quistes foliculares y quistes del cuerpo lúteo, los cuales detallaremos a continuación. Además hablaremos de otros tipos de quistes en los ovarios.

  • Quistes foliculares. Los quistes foliculares son quistes funcionales que se forman cuando el folículo no se abre y no libera el óvulo, por lo que el líquido se queda dentro del folículo. Al romperse produce fuertes dolores, pero más allá de eso no tiene otros síntomas o complicaciones, y desaparece por sí mismo.
  • Quistes del cuerpo lúteo. Los quistes de cuerpo lúteo se forman de los restos de folículos soltados tras la ovulación. Los cuerpos lúteos son los encargados de la producción de estrógeno y progesterona y, cuando el óvulo no es fecundado, el cuerpo lúteo se atrofia, por lo que baja el nivel hormonal y se produce la menstruación. De haber embarazo, los cuerpos lúteos permanecen durante los primeros tres meses y siguen segregando las hormonas necesarias para esta etapa. Un quiste de este tipo se trata de un cuerpo lúteo que está aumentado de tamaño y es quístico. Estas formaciones pueden alcanzar hasta ocho centímetros y por lo general desaparecen por sí solas.
  • Quistes simples. Los quistes simples son quistes que no contienen partes sólidas, ni papilas ni tabiques. Por lo general, son benignos.
  • Ovarios poliquísticos. Es un síndrome que consiste en un desequilibrio hormonal (hormonas sexuales femeninas) y que provoca alteraciones en el ciclo menstrual, muchos quistes en los ovarios, problemas de fertilidad, entre otras cosas.
  • Quistes hemorrágicos. Quistes que sangran y que, a causa del sangrado, producen dolor.
  • Quistes endometriósicos. También llamados endometriomas, son formaciones quísticas producidas por la endometriosis. Esta enfermedad consiste en el crecimiento del tejido endometrial fuera de la cavidad del útero. Cuando afecta a los ovarios, estos quistes se conocen comúnmente como quistes de chocolate, por la apariencia oscura que tienen. Los endometriomas pueden causar dolor durante la menstruación y durante las relaciones sexuales. Al ocurrir la ruptura, es posible que haya un intenso dolor abdominal y un cuadro febril, confundiéndose con la enfermedad inflamatoria  pélvica o con apendicitis.
  • Quistes dermoides o teratomas. Son tumores por lo general benignos que se presentan usualmente en los ovarios de las mujeres jóvenes. Su origen es embrionario y está formado por diferentes tipos celulares (el tumor puede presentar varios tejidos, por ejemplo pelos, dientes, huesos, entre otros). Su aspecto es monstruoso.

Quistes malignos o cáncer de ovario

Cuando el quiste ovárico es maligno estamos ante un cáncer de ovario. Estos quistes pueden nacer en cualquier parte del ovario, siendo la localización más frecuente el epitelio que lo recubre.​ También puede desarrollarse a partir de células germinales o del tejido conectivo que rodea el ovario. Generalmente, el cáncer de ovario es asintomático, razón por la cual tiende a detectarse cuando la enfermedad está avanzada. Su detección temprana mejora el pronóstico.

Síntomas de los quistes ováricos

Los quistes en los ovarios con frecuencia son asintomáticos. Sin embargo, si el quiste se vuelve grande, sangra, se rompe, es golpeado durante las relaciones sexuales, se tuerce o interfiere en el riego sanguíneo al ovario, puede causar dolor.

Entre los síntomas que pueden causar los quistes ováricos están: distensión abdominal o hinchazón abdominal, dolor al defecar, dolor pélvico durante la menstruación, dolor al tener relaciones, dolor pélvico constante o repentino e intenso.

Los cambios en el período menstrual no son frecuentes con los quistes foliculares, pero sí son comunes con los quistes del cuerpo lúteo. Puede haber sangrado en algunos tipos de quistes.

Los quistes producidos por alguna enfermedad, como el síndrome de ovario poliquístico, abarcan más síntomas relacionados con la patología en cuestión.

Causas de los quistes en los ovarios

Un quiste de ovario puede ser causado por diferentes razones. Los médicos han diferenciado los quistes de ovario de acuerdo a sus causas y a sus mecanismos de origen, y los han clasificado en quistes funcionales y quistes de retención.

Los quistes de retención son causados cuando el líquido se acumula en las glándulas cuyo  mecanismo de descarga no funciona correctamente. Como la secreción se acumula y no puede salir, está retenida y la glándula se hincha, convirtiéndose en un quiste. Esta es la causa de quistes como los dermoides.

Los quistes funcionales, por lo general, son causados por las hormonas, ya sea debido al ciclo menstrual, por un tratamiento hormonal o por un mal funcionamiento de las propias hormonas corporales. Entre estos quistes se encuentran los foliculares, los quistes del cuerpo lúteo y los quistes luteínicos.

Otras causas de los quistes en los ovarios son enfermedades como el síndrome de ovario poliquístico, la endometriosis y el cáncer.

Diagnostico de los quistes en los ovarios

Los quistes en los ovarios pueden ser diagnosticados tras un examen pélvico o ecografía. Al cabo de unas seis semanas se puede repetir el examen para ver si el quiste desapareció.

Si el médico lo ve necesario se pueden hacer otros estudios en caso de quistes ováricos, como: tomografía computarizada, estudios de flujo Doppler y resonancia magnética. A su vez hay exámenes de sangre que pueden hacerse para ahondar en las causas del quiste: Examen Ca-125, niveles hormonales y prueba de embarazo.

Tratamiento

Los quistes funcionales en los ovarios por lo general no ameritan tratamiento, pues desaparecen espontáneamente al cabo de dos o tres meses. Si la presencia de quistes es frecuente se puede tratar con terapia hormonal, es decir con pastillas anticonceptivas. Estos medicamentos reducen la formación de nuevos quistes pero no eliminan los quistes ya existentes.

El tratamiento de otros tipos de quistes ováricos es fundamentalmente quirúrgico. Esto se debe a que no hay absoluta certeza de su benignidad, al riesgo de torsión y, de ser grandes, para evitar que compriman órganos. Dependerá del caso el procedimiento quirúrgico a seguir (pudiendo hacerse una laparoscopia o una laparotomía), y la magnitud de la extirpación (solo el quiste, todo el ovario o trompas y útero incluidos).

Dependiendo de la causa de los quistes se pueden necesitar otros tratamientos.

Tratamiento natural y remedios caseros

En caso de quistes en los ovarios se puede optar por un tratamiento natural que alivie los síntomas que producen y contribuyan a disminuir su tamaño. Son muchos los remedios caseros que podemos consumir con este fin, mencionemos algunos.

  • Los tés de yerbas, como el de manzanilla que alivia el dolor, relaja, contribuye a regular los periodos menstruales y a estimular el flujo sanguíneo.
  • El vinagre de manzana contribuye a reducir los quistes ováricos relacionados a la deficiencia de potasio y alivia la hinchazón y los calambres de la menstruación.
  • La remolacha ayuda al hígado a eliminar toxinas y compensa la acidez del cuerpo, lo que reduce los síntomas propios de los quistes ováricos.
  • La linaza compensa la proporción de estrógeno-progesterona lo que ayuda a reducir los quistes.

Dieta para los quistes de ovario

En una dieta para los quistes de ovario se debería:

  • Ingerir mucho líquido, especialmente agua, y evitar el café, el té negro, los refrescos y las bebidas alcohólicas.
  • Evitar las carnes rojas, los granos refinados, los azúcares agregados y los bocadillos procesados.
  • Consumir granos enteros, pescado, frutas, verduras, frutos secos, entre otros alimentos saludables.

Consecuencias de los quistes en los ovarios

Aunque normalmente los quistes en los ovarios no tienen consecuencias ni presentan complicaciones, hay casos en los que sí ocurre. Entre las consecuencias y complicaciones de los quistes ováricos están:

  • Ruptura del quiste ovárico, que puede causar una hemorragia interna.
  • Torsión ovárica, que impide el riego sanguíneo al ovario, lo que le ocasionaría necrosis, provocando inflamación y un shock séptico. Esto puede resultar en infertilidad.
  • Peritonitis.
  • Infertilidad, según el caso, temporal o permanente.
  • Cáncer.
  • Dolor insoportable.
  • Desequilibrio hormonal.
  • Efectos secundarios del tratamiento para los quistes.

Quistes ováricos y embarazo

Es normal que en los tres primeros meses del embarazo haya una formación quística en el ovario que ovuló, conocida como quiste del cuerpo lúteo. Este es responsable de la producción de hormonas necesarias para el embarazo. No obstante, si hay otro quiste que permanece tras el primer trimestre probablemente existía antes del embarazo y responde a otras  causas.

Los riesgos de un quiste ovárico durante del embarazo dependerán del tamaño del mismo y del tipo de quiste que sea. Por lo general no presentan complicaciones. No obstante, pueden ejercer presión en el útero si crecen y se hacen muy grandes, o pueden ocasionar torsión ovárica. En casos como estos puede que el médico realice una cirugía para no poner en peligro el embarazo.

Es de vital importancia realizar un chequeo regular durante el embarazo y seguir las recomendaciones médicas para evitar cualquier complicación que pueda ocasionar un quiste ovárico en esta crucial etapa.

Quistes ováricos y menopausia

Los quistes ováricos que se presentan después de la menopausia no son quistes funcionales, por lo que requieren atención médica y una evaluación exhaustiva para determinar si son o no malignos. Si tras chequeos regulares y tratamientos, los quistes siguen siendo una preocupación, puede ser necesaria la cirugía.

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